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cctv10健康之路视频20151112咳嗽背后细寻因、咳嗽变异性哮喘

发表日期:2015-11-23 00:00 | 来源 :[db:来源] | 点击数: 次 

    生活当中我们经常会咳嗽,而有可能有一种症状叫做咳嗽变异性哮喘,这种有干咳不喘的症状、以喘为主,好多病人都会给医生讲晚上躺不下去又咳嗽又喘,最典型的就是喉咙,有哮鸣声,而咳嗽变异性哮喘,这个病人虽然说是哮喘,但是咳嗽是它的唯一症状,并不是又咳又喘的,所以称之为变异型,最大的特点就是夜间咳嗽很厉害,也没有咽喉的肿痛,也没有细菌性肺炎,有咳痰有发烧,这些感染的症状。晚上咳得很厉害,和正常的生理是相关的,晚上我们的器官反应性,要比白天高,神经的兴奋性比白天要高,所以咳嗽变异性哮喘的咳嗽主要在夜间,有的人是睡着了能够咳醒,有的人是凌晨的时候才开始咳,时间特点是和哮喘一样的,多发在晚上。
 
    咳嗽变异性哮喘和典型哮喘的区别在于发病的部位。我们说咳嗽变异性哮喘它的气道炎症或者是气道高反应在中心气道。而典型的哮喘气道炎症和气道高反应性除了在中心气道以外,周围的小气道。典型哮喘因为又有中心气道的疾病,又有周围的,所以常常是又咳又喘,而以喘为主。另外一个区别就是在气道炎症和气道高反应性严重程度并没有典型的哮喘那么重,所以我们如果早期发现,早期治疗,就会能够收到很好的效果,如果说我们没有重视忽略了,越拖越重了再去看,时间长了以后大约有30%的病人,会由于病情的进展会变典型哮喘,也就是说长时间夜间干咳有可能会演变成典型哮喘。
 
    它的发病机制和哮喘是一样的,我们经常会讲先天的、后天的、内因或者是外因。其实最主要的还是一个过敏体质,和遗传有一定的关系。如果在过敏体质的基础上,在季节变化气候变化的时候,空中有很多的过敏物质,在这种情况下最容易引发哮喘,比如说在春天的时候,棉絮过敏,花粉过敏,在这种情况下就会发病。
 
    对于咳嗽变异性哮喘的朋友专家推荐用的是抗喘药。因为它的发病机制和哮喘是一样的,都是气道的慢性炎症,这种气道的慢性炎症和细菌感染关系不大,是一种无菌性的气道慢性炎症,还有在这个基础上形成的气道高反应性,所以在治疗的时候一定要去治本,而本是气道的慢性炎症,所以我们要进行抗喘的治疗。中国人都喜欢感冒了,吃一点抗生素,哮喘了也吃抗生素,很多情况下都在吃抗生素,实际上吃抗生素对于咳嗽变异性哮喘来说治疗是一个误区。因为这和细菌感染没有关系,不是感染引起的,所以不用抗生素,如果我们滥用抗生素,危害是很大的。
 
    有一个25岁的女性哮喘病人,这个哮喘病人很典型,从小就有哮喘,到了春天吸入花粉之后出现了哮喘的急性发作,结果用了抗生素,用了以后发生过敏性休克,这个病人最后没有救过来。因此我们并不能够滥用抗生素,咳嗽变异性哮喘的治疗,至少需要八周。要治这么长时间才能控制住的原因是,它的发病机制是和哮喘一样的,哮喘是我们呼吸系统的一个慢性疾病,而咳嗽变异性哮喘程度不如典型哮喘那么严重,所以在治疗的时候,如果在诊断明确之后给予一个正规的治疗,两个月其实算比较短的时间了。 

 

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